9月1日至11月30日是2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費的時段。期間社保經(jīng)辦機構(gòu)將根據(jù)信息系統(tǒng)參保登記數(shù)據(jù),從辦理了銀行代扣代繳手續(xù)的參保居民的個人繳費賬戶中代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保保費。隨著繳費截止期限日益臨近,近日不少市民來到各人力資源社會保險事務(wù)所服務(wù)窗口辦理參保繳費手續(xù)?!?/span>
市人社局提醒,11月30日為2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費截止日,請廣大市民及時辦理參保繳費手續(xù)。根據(jù)我市現(xiàn)行的醫(yī)保政策,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行集中參保繳費,除新生兒、退役士兵等部分可中途辦理參保的特殊人群外,其余因各種原因未能及時辦理參保繳費手續(xù)的居民,將視為自動棄保,只能在下一年度參??圪M期內(nèi)參保繳費。
具體有哪些內(nèi)容?
繳費時間是多久?
去哪里繳?
小編來告訴你
據(jù)了解,2018年韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為180元/人,大病保險無須另行繳費。非本市戶籍非從業(yè)人員的常住人口參保,需繳交個人繳費和財政補助部分,即630元/人。韶關(guān)市戶籍建檔立卡貧困人員、低保對象以及殘疾人等特殊人群參加居民醫(yī)保個人繳費全免,由政府全額資助?!?/span>
在居民醫(yī)療保險待遇方面,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重點保障住院、門診特定項目、門診特殊病種醫(yī)療需求和普通門診項目。報銷范圍包括:患病、意外事故的住院醫(yī)療費用。符合計劃生育規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用。門診特定項目范圍內(nèi)的醫(yī)療費用?! ?/span>
在關(guān)注度比較高的住院報銷額度上,省級醫(yī)院和市內(nèi)三級醫(yī)院的報銷比例均為60%,但省級醫(yī)院的起付標準為800元,較三級醫(yī)院的起付標準600元略高。市內(nèi)二級醫(yī)院報銷比例可達到80%,而市內(nèi)一級及未定級醫(yī)院的報銷比例最高,達到90%。上述二者的起付標準比較低,分別是400元和100元。值得一提的是,住院報銷的年度報銷限額最高可達20萬元?!?/span>
另一個關(guān)注點集中在城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險上,這一項也可以說是提高重特大疾病患者保障水平的一項有力措施,對緩解“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象有著重要作用。目前,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險不須居民另行繳交保費,參保居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療規(guī)定的累計住院醫(yī)療費用(包括門診特定項目和門診特殊病種),基本醫(yī)療保險報銷后超過大病保險起付標準以上的個人自付部分(不含個人基本醫(yī)療的先自付部分、市(縣)外就醫(yī)個人先自付部分和住院起付線)納入大病保險支付范圍。
當前我市大病險起付標準以上合規(guī)費用,0-3萬元(含3萬元),報銷比例為55%,3萬元以上報銷比例為65%。建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象大病保險起付標準為3900元,報銷比例統(tǒng)一為70%,無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人等特困供養(yǎng)人員大病保險起付標準為2600元,報銷比例統(tǒng)一為80%,可以說,大病醫(yī)保在解決“看不起病”這塊上下了大力氣?! ?/span>
市人社部門相關(guān)工作人員提醒,為確保各參保人可順利享受2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項待遇,還沒有辦理參保手續(xù)的居民需要在月底前攜帶戶口本和可提供代扣的銀行存折(卡),到戶籍所在的人力資源社會保障事務(wù)所辦理參保繳費手續(xù),逾期將不再受理。